Krankheiten

Die genauen Ursachen der primären Achalasie sind bislang nicht vollständig geklärt. Die am weitesten anerkannte Theorie besagt, dass die Erkrankung aufgrund degenerativer Veränderungen des Auerbach-Plexus (Plexus myentericus) entsteht. Dieses Nervengeflecht ist Teil des enterischen Nervensystems und befindet sich in der Muskelschicht (zwischen der Ring- und Längsmuskulatur) des Magen-Darm-Traktes. Als Folge dessen kommt es wahrscheinlich zu einer Funktionsstörung der Speiseröhrenmuskulatur. Zum einen fehlt die reguläre Kontraktion der Muskulatur in Richtung Magen (Ösophagusperistaltik) und zum anderen ist die Erschlaffung des unteren Speiseröhrenschließmuskels (Ösophagussphinkter) gestört. Dies führt zu einer Öffnungslähmung des unteren Ösophagussphinkters. In der Entstehung der kindlichen Form der primären Ösophagusachalasie spielt vermutlich eine genetische Veranlagung eine wichtige Rolle.