Medizinischer Leitfaden

Einleitung

Das Nates-Erythem ist eine entzündliche Rötung der von den Windeln bedeckten Haut bei Kinder unter 3 Jahren betrifft.

In den ersten 3 Lebensjahren leidet die Mehrheit der Kinder wenigstens einmal an Nates-Erythem, insbesondere im Alter von 9 -12 Monaten, nach der Nahrungsdiversifizierung. Die Einführung der Festnahrung in die Ernährung des Kindes führt zur Veränderung der Stuhlazidität, was ein Auftreten des Erythems favorisiert.

Das Nates-Erythem beinhaltet die entzündliche Rötung der mit den Windeln in Berührung kommenden Hautpartie. In ernsten Fällen können Vesicula (Bläschen) oder Infektionen auftreten, und die Entzündungen können sich bis über die von Windeln bedeckte Haut ausbreiten.

Ursachen des Nates-Erythems

Irritatio (Reizung) – die von Windeln bedeckte Haut kann sich in Kontakt mit dem Harn, mit Fäkalien und manchen Reinigungsagenten entzünden. Die Reizung kann durch die Windel oder durch die Harn- und Fäkalienazidität verursacht werden. Die entzündete Hautpartie ist diejenige, die der Friktion ausgesetzt wurde, aber die Reizung kommt in den Hautfalten nicht vor.

Friktion – in den meisten Fällen tritt das Nates-Erythem an den Friktionsstellen der empfindlichen Babyhaut mit den feuchten Windeln.

Candidose – die Candida-Infektion ist häufig nach Antibiotika-Behandlungen zu bemerken. Die betroffene Hautpartie nimmt dann eine leuchtend rote Farbe an.

Allergische Reaktion – das Erythem kann als allergische Reaktion auf Windeln, Feuchttücher, Reinigungsmittel, Seifen, Lotionen auftreten.

Vorbeugung und Behandlung des Nates-Erythems

Windeln bestehen aus saugfähigen Materialien, um eine übermäßige Feuchtigkeitsaussetzung der Haut zu vermeiden. Dennoch müssen sie alle paar Stunden ausgewechselt werden, um den Kontakt der Haut mit dem Harn und den Fäkalien zu verhindern.

Um das Nates-Erythem vorzubeugen und zu behandeln muss das Gesäß des Kindes rein und trocken bleiben:

» Wechseln sie die Windeln des Babys so oft wie möglich und lassen Sie die Haut trocknen bevor sie ihm eine neue Windel anziehen.
» Überprüfen sie die Windel während das Baby schläft und wechseln Sie diese aus sobald sie nass ist. Babys urinieren kurz nachdem sie eingeschlafen sind.
» Überprüfen sie die Windel des Babys einmal pro Stunde und wechseln sie diese so oft wie möglich aus – gleich nachdem sie nass und schmutzig wird
» Waschen sie das Gesäß des Kindes vorsichtig, mit lauwarmem Wasser und eventuell mit sehr milder Seife.
» Bevor sie dem Baby eine neue Windel anziehen, lassen Sie dessen Haut gut trocknen.
» Benutzen sie Zinkoxyd-Salben, welche die Babyhaut gegen Feuchtigkeit schützen.
» Vermeiden Sie die Benutzung von Plastikwindeln
» Wechseln sie die Art der benutzten Reinigungstücher, Winden und Seifen.
» Mehrwegwindeln müssen nach dem Waschen 15 Minuten in kochendem Wasser bleiben, um eventuelle Seifenreste und alle Mikroben zu entfernen.
» Die Haut muss mit einer sehr milden Seife gewaschen werden, und durch Abtamponieren getrocknet werden, keineswegs durch Reibung.
» im Idealfall muss die Haut nach dem Waschen einige Stunden ohne Windel an der frischen Luft stehen.
» Eine gute Handhygiene ist zur Vorbeugung von verschiedenen Infektionen unentbehrlich.
» Benutzen Sie keinesfalls Cremen, Borsäure, Phenole oder Methylsalicilat, da diese Produkte die Babyhaut beschädigen können.

» Falls diese Maßnahmen keine Wirkung haben, befragen Sie Ihren Arzt, der Ihnen die Benutzung einer Hydrokortison-Creme für eine kurze Zeitspanne empfehlen kann.

Im Falle einer Infektion

Falls Sie das Auftreten einer Infektion beobachten sind die oben angeführten Ratschläge nicht mehr genug, um das Baby zu heilen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, der eine Spezialcreme empfehlen kann, die auf die betroffene Hautpartie aufgetragen wird.

» im Falle einer Candidose, wird der Arzt eine Creme gegen Pilzinfektionen empfehlen kann.
» falls das Baby an Impetigo (Hautausschlag) oder einer anderen bakteriellen Infektion leidet, wird der Arzt Antibiotika vorschreiben.
» Falls die Reizung von einer allergischen Dermatitis (Kontaktdermatitis) verursacht wird, muss die Benutzung von Seifen oder Reinigungsmitteln, die das Erythem hervorgerufen haben, eingestellt werden.

Wann ist eine ärztliche Untersuchung nötig
In der Regel sollte das Nates-Erythem nicht Grund einer ärztlichen Untersuchung sein. Indem Sie die von der Windel bedeckte Hautpartie rein und trocken halten, wird das Auftreten des Nates-Erythems verhindert. In manchen Fällen sind aber die für das Baby unternommenen Hygienemaßnahmen nicht genug.

Rufen Sie einen Arzt in jeder der folgenden Situationen:

» die Entzündung tritt in den ersten 6 Lebenswochen des Babys auf 
» es treten Rötungen auf, die mit eitrigen Bläschen bedeckt sind. In diesem Fall handelt es sich um eine bakterielle Infektion die eine Antibiotika-Behandlung erfordert.
» das Baby hat Fieber, nimmt ab oder verliert seinen Appetit
» Die Entzündung verschlechtert sich oder tritt auch in anderen Körperbereichen auf, wie auf den Armen, im Gesicht oder auf der Kopfhaut
» Die Entzündung verbessert sich nicht nach einer 4-7tägigen Behandlung
» Die Ursache der Entzündung ist nicht bekannt
» Die Entzündung scheint durch eine Allergie hervorgerufen worden sein. In diesem Fall kann der Arzt Allergene identifizieren
» Die Entzündung wird von einer mehr als 48 Stunden lang andauernden Diarrhoe begleitet.